Dicom的關鍵概念是什么

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數據格式

    DICOM將信息分組到data sets中，這意味著胸部X射線圖像的文件實際上包含文件中的患者ID，因此圖像永遠不會被錯誤地與該信息分開。類似的，JPEG等圖像格式也可以使用嵌入式tags中。

    DICOM數據對象由許多屬性組成，包括名字，ID等，還有一個包含圖像像素數據的特殊屬性。單個DICOM對象只能包含一個包含像素數據的屬性。對于許多模態，這對應于單個圖像；但是，該屬性可以包含多個“幀”，另一個例子是NM數據，其中根據定義，NM圖像是多維多幀圖像。在這些情況下，可以將三維或四維數據封裝在單個DICOM對象中。可以使用各種標準壓縮像素數據，包括JPEG，無損JPEG，JPEG 2000和行程編碼（RLE）。

    DICOM使用三種不同的數據元素編碼方案。使用顯式值表示（VR）數據元素，對于VR（非OB，OW，OF，SQ，UT，UN），每個數據元素的格式為：GROUP（2字節）ELEMENT（2字節）VR（2字節））LengthInByte（2字節）數據（可變長度）。

    所有應用程序都使用相同的基本格式，包括網絡和文件使用，但是當寫入文件時，通常會添加一個“header”（包含幾個關鍵屬性的副本和編寫它的應用程序的詳細信息）。

圖像顯示

    為了在不同的顯示器上提供相同的灰度圖像顯示和從各種打印機獲得一致的硬拷貝圖像，DICOM委員會開發了一個查找表來顯示數字分配的像素值。要使用DICOM（DICOM grayscale standard display function），必須在具有此查找曲線的設備上或在已校準到GSDF曲線的設備上查看圖像。

值表示

    參考http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part05/sect_6.2.html#table_6.2-1

    除了值表示之外，每個屬性還具有值多重性，以指示屬性中包含的數據元素的數量。對于字符串值表示，如果正在編碼多個數據元素，則連續數據元素由反斜杠字符“\”分隔。

DICOM使用哪些標準

    DICOM標準使用了其他幾個完善的標準：

• DICOM使用OSI網絡模型的多個層次，它使用TCP / IP和HTTP作為傳輸機制，而JPEG和MPEG被識別為內容類型。它也有自己的標準MIME類型。

• DICOM包含用于基礎設施管理和安全性的基于廣泛的網絡協議（例如，LDAP，DHCP，NTP，SAML等）。DICOM描述了這些標準在生物醫學成像環境中的使用。

• SNOMED CT是DICOM中用于解剖學，臨床發現，程序，藥物/生物制品（包括造影劑）和其他臨床術語的首選編碼系統。

• LOINC是DICOM引用的另一個外部詞匯表;LOINC術語廣泛用于值集和結構化報告模板。

• BI-RADS術語和報告模板在DICOM結構化報告中用于乳房成像。

那些標準使用Dicom

    DICOM標準包含在各種與成像相關的IHE集成配置文件中，以及與成像相關的HL7 FHIR資源中。ISO12052：2017和CEN 12052都是DICOM標準的規范性參考。

DICOM如何與其他SDO關聯

    DICOM組織與其他幾個標準制定組織（SDO）建立了關系：

• IHE  -  DICOM與IHE（整合醫療保健企業計劃）建立了牢固的關系，其中標準的概況被定義為醫療工作流程和企業集成的解決方案。

• HL7  -  DICOM / HL7聯合工作組已經存在多年，為HL7標準的制定做出貢獻，酌情提出對DICOM和HL7標準的擴展，并開發DICOM和HL7標準之間的信息聯系。

• SNOMED  -  DICOM和SNOMED簽署了許可協議，允許使用SNOMED-CT的子集免費使用，既可以在DICOM中發布，也可以在全球范圍內由DICOM兼容產品的實施者和用戶發布，不受SNOMED成員國的限制。

• ISO  -  DICOM標準委員會與ISO的TC 215有活躍的type A（這是什么？）聯絡。該技術委員會決定不創建成像工作組，而是依靠DICOM生物醫學成像標準。

• IEC-DICOM與IEC的SC 62B（診斷成像設備）和SC 62C（放射治療，核醫學和輻射劑量測定設備）有type B聯絡。

• JIRA  - 日本醫學影像和放射系統工業協會是DICOM標準委員會的長期成員。

• JIC  -  DICOM是全球衛生信息標準化聯合倡議委員會的成員，該委員會旨在通過解決和解決差距，重疊和適得其反的標準化工作等問題，實現共同，及時的衛生信息標準。

未完待續！

參考：https://www.dicomstandard.org/

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